Monthly Archives: 12 مارس, 2012

اليوم العالمي للتبرع بلكلى


الرسالة التوجيهية لهذا العام :
” داء السكري سبب رئيسي للفشل الكلوي المزمن – أهمية الكشف المبكر ، تحديد طرق الوقاية والعلاج ”
بمناسبة اليوم العالمي الخامس للكلى الذي يتمحور حول الرسالة التوجيهية المذكورة أعلاه، يجدر بنا أن ننوه أنه خلال اليوم الرابع للكلى العام الماضي كان التركيز على أهمية الكشف المبكر عن مرض ارتفاع الضغط الشرياني وطرق الوقاية منة، كونه أيضا سبب رئيسي للفشل الكلوي المزمن .
تم أظهار أقصى الاهتمام بهذا المرض عبر القارات من خلال (370) حدث طبي واجتماعي قامت بها مؤسسات ومنظمات عالمية ركزت بفعالياتها على ضرورة الكشف المبكر لهذا المرض وتحديد سبل الوقاية والعلاج وذلك تفاديا لحدوث أي أذية كلوية قد تبدأ بالحصول مؤدية في حال غير ذلك إلى الفشل الكلوي المزمن .

أما داء السكري فيمكن أظهار خطورته على الكلى من خلال النقاط الإحصائية التالية :
1 – وفق الإحصائيات الصادرة من المركز السعودي لزراعة الأعضاء لعام 2008 ، شكل السكري سبب رئيسي للإخلال والفشل الكلوي عند مرضى التنقية الدموية في المملكة العربية السعودية وبنسبة 36.5% أما إذا تشارك أيضا مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني تكون النسبة 75% .
2- نسبة داء السكري في السعودية ارتفعت كثيرا حتى وصلت بين 20 و 25 % من عدد السكان كما أن المملكة قد أصبحت ضمن أول 10 دول في العالم التي تعاني من السمنة بنسبة مرتفعه .
3 – يعتبر إتباع الحمية الغذائية وممارسة الأنشطة الرياضية هي الأساس الحقيقي لعلاج داء السكري من النوع الثاني ، ووجد أن غالبية المصابين بداء السكري النوع الثاني يمكنهم فقد – 10% من أوزان أجسامهم عند تقديم العلاج لهم من خلال فريق طبي يتكون من طبيب وأخصائي تغذية وشخص يقوم بتوعيتهم وتثقيفهم حول داء السكري .
وان الغذاء هو جزء أساسي وجوهري في علاج داء السكري ويشتمل على طعام قليل السعرات الحرارية والطاقة قليل الدهون والكربوهيدرات .
4 – يعتبر مرض السكري من الأسباب الرئيسية المسؤولة عن ظهور 44% من الحالات المشخصة الجديدة للفشل الكلوي النهائي .
5 – يوجد 24 مليون مصاب بمرض السكري بالولايات المتحدة الأمريكية منهم 180.000 شخص مصاب بالفشل الكلوي نتيجة لمرض السكر .
6 – في عام 2005م تكلفت ميزانية العناية بمرضى الفشل الكلوي في الولايات المتحدة سواء بالغسيل الدموي أو غيرة من وسائل العلاج 32 بليون دولار.
كيف يؤثر مرض السكري على الكلى :-
السكري هو مرض يمنع الجسم البشري من استخدام الجلوكوز وهو سكر الدم والذي يتراكم بالجسم لفترة طويلة، واذا لم يتم استخدامه كمصدر طاقة لخلايا الجسم يتحول إلى ما يشبه السم ويؤدي إلى تلف كبيبات الكلى وهو ما يسمى بالكلية السكرية .
ولذلك فان ضبط سكر الدم إلى المعدلات المنخفضة يؤدي إلى حفظ وظائف الكلى لمدة أطول ويحميها من حدوث أي تلف بها .

وكذلك استخدام الأدوية المسماة بمثبطات مستقبلات هرمون انجيو تنسين لخفض ضغط الدم يمكن إن يؤدي إلى إبطاء وتأخير حدوث أمراض الكلى السكرية .
ولكي يتم استهلاك الجلوكوز ودخوله إلى الخلايا نحتاج إلى هرمون الأنسولين المفرز من البنكرياس، أما عندما يصبح الجسم غير قادر على تصنيع كمية كافية أوغير قادر على استخدام الموجود يؤدي ذلك إلى ارتفاع مستوى السكر بالدم وهو ما يسمى بداء السكري .
العلاج المكثف للسكري :-
هو نظام علاجي يهدف لحفظ مستوى السكر بالدم إلى النسبة الطبيعية .
وهو يحتاج إلى قياس مستوى سكر الدم مع إعطاء الأنسولين بصورة مستمرة خلال اليوم، وتعتمد على كمية الغذاء المعطى للمريض ونشاطه الرياضي مع استشارة طبيب مختص بالتغذية .
ويستعمل بعض المرضى مضخة الأنسولين لإمداد أجسامهم بالأنسولين خلال اليوم بصورة منتظمة .
– تشير عدد من الأبحاث إلى التأثير الجيد للعلاج المكثف لضبط مستوى سكر الدم .
وفي أبحاث المؤسسة الوطنية الأمريكية للسكري والجهاز الهضمي وإمراض الكلى ( ( NIDDK وجد أن هناك انخفاض بنسبة 50% في حدوث تطور أو ازدياد في مرضى الكلى نتيجة السكري عند إتباعهم العلاج المكثف .
ماذا نفعل؟
ضرورة تحري الوظيفة الكلوية :
• ننصح بضرورة تحري الوظيفة الكلوية من أجل إكتشاف أو نفي وجود مرض كلوي مزمن عند الأشخاص المعرضين لذلك وهم:
– مرضى السكري .
– مرضى إرتفاع ضغط الدم.
– الأشخاص البدينين.
– الأشخاص الذين لديهم أقارب مصابين بالسكري أو إرتفاع ضغط الدم أو مرض كلوي.
• فإذا كنت من هؤلاء الأشخاص لا تتردد في سؤال طبيبك المعالج حول إجراء الفحوصات اللازمه للتأكد من سلامة كليتيك وذلك بإجراء فحص بسيط لعينة دم وبول وقياس ضغط الدم.
• ساعدونا في إيصال هذه المعلومة.
• يمكن لمشاركتكم الفعالة أن تساهموا في إلقاء الضوء على أهمية صحة الكليتين وأمراضها عن ‍طريق إيصال هذه المعلومة للأقارب و الأصدقاء.

لمزيد من المعلومات يمكن لكم زيارة الموقع العالمي لليوم العالمي للكلى :
http://www.worldkidneyday.org
أو
http://www.scot.org.sa
المصدر المركز السعودي لزراعة الاعضاء
https://www.scot.org.sa/ar/2010-04-08-20-42-00.html

السمنة وخطرها على الصحة

الوزن الزائد يمكن ان يقصر العمر بعشرة اعوام على الأقل حذر فريق من الباحثين في جامعة اوكسفورد البريطانية من ان البدانة المفرطة مضرة للصحة بشكل كبير، كالتدخين مدى الحياة، لانها تقصر عمر الانسان بنحو عقد من الزمن.وافاد الباحثون ان البدانة العادية تؤثر ايضا سلبا اذ تقصر عمر الانسان بثلاثة اعوام.ونشرت هذه الدراسة في مجلة لانست الطبية التي تشير الى ان هذه المعلومات هي نتيجة لابحاث اجريت على نحو مليون شخص من حول العالم.

 ويتم حساب هذا المؤشر بقسمة وزن الشخص محتسبا بالكيلوجرام على مربع طوله محتسبا بالمتر.وعلى سبيل المثال، يعتبر شخص يبلغ طوله 1.70 متر بدينا اذا كان وزنه 90 كيلوجرام بينما الوزن المثالي لهذا الطول هو 75-70 كيلوجرام.

ويشار الى ان ارتفاع مؤشر البدانة فوق شريحة الـ20 الى 25 يفاقم من امكانية الموت المبكر حسبما افادت الدراسة.اما البدانة المفرطة اي التي تتمثل بمؤشر يتراوح بين 40 و 50، فيعاني منها 2 بالمئة من السكان البريطانيين، وتتمثل نتيجتها بتقصير عمر هذه الشريحة من المجتمع بنحو 10 اعوام.اما البدانة المتوسطة اي التي يتراوح مؤشرها بين 30 و 39 والتي يعاني منها ربع عدد السكان البالغين في بريطانيا فتقصر حياتهم بنحو 3 اعوام.

البدانية والسرطان وعادة ما ترتبط البدانة باخطار الاصابة بأمراض القلب والجلطات، وقلما ترتبط بالسرطان.

ففي بريطانيا مثلا، فان الوفيات في شريحة وسط العمر هي واحد من كل اربعة يتوفى نتيجة جلطة او نوبة قلبية، وواحد بين كل 16 متوفي يفقد الحياة بسبب السرطان.

 وتفيد الدراسة بأنه من الاسهل للراشدين الحفاظ على وزنهم بدل زيادته ومن ثم فقدان الوزن الزائد الذى اذا وصل الى السمنة من الدرجة الثانية والثالثة يصبح من المستحيل التخلص منه بصفة دائمة حيث ان نجاح فى نقص الوزن يتبعه زيادة سريعة كما ان جميع الادوية المطروحة عالميا غير ناجحة حتى الان.

 وتبقى الجراحة على صعوبتها الحل الوحيد الناجح والمستمر فى انقاص الوزن وانقاذ الحياة من خطورة السمنة المفرطة

ويؤكد طبيب بريطاني متخصص في جراحة السمنة، ماركوس ريدي، “كلما بدأنا العلاج مبكرا كلما كانت النتائج أفضل ونعلم أن العديد من المشاكل الأخرى الطبية المرتبطة بالسمنة تقلص من العمر، لكن العلاج المبكر وفي سن أصغر يأتي بنتائج ممتازة لمثل هذا النوع من الجراحة”.

 يذكر أن هناك حوالي مليون بريطاني بحاجة لجراحة تصغير المعدة بهدف التخلص من السمنة بينهم 250 ألف على قائمة الانتظار، فيما لا يكفي التمويل إلا لحوالي 4300 مريض فقط.

ولكن كيف نقيم السمنة وشدتها؟

        هناك إجماع عالمى أن قياس السمنة يكون بحساب معدل كتلة الجسم Body Mass Index -BMI- ويكون بحساب الوزن بالكيلوجرام مقسوما على مربع الطول بالمتر

     الوزن بالكيلوجرام\ الطول بالمتر×الطول بالمتر

ويكون فى البالغين من 18,5 إلى 24,9

حسب حجم الجسم وكمية العضلات

كما أن محيط البطن هو من أهم العوامل فى التنبؤ بخطورة السمنة على الجهاز الدورى والقلب والأوعية الدموية

معدل كتلة الجسم

أقل من 18,5

نحافة

18،5 – 24,9

وزن طبيعى

25 – 29,9

وزن زائد

30 – 34,9

سمنة درجة أولىيوجد إتجاهه لعمل عمليات لهذة الفئة للتخل صمن مرض السكر

35 – 39.9

سمنة درجة ثانية

أكثر من 40

سمنة درجة ثالثة

ولكن ماهى أخطار السمنة؟

        وكما أشرنا ان السمنة هى وباء عالمى، فى أمريكا وحدها يوجد 60 مليون مصاب ويجود فى بريطانيا مليوم يحتاجوا للعملية فى قوائم الانتظار

والسمنة هى ثانى أهم سبب للوفاة يمكن ايقافه ومنعه بعد التدخين والسمنة المفرطة تنقص الحياة عشر سنوات عن معدلها الطبيعى فالسمنة تؤدى إلى معدلات أعلى بكثير من  جلطات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ،  جلطات الاوردة والجلطات الرئوية جلطات المخ

  •   مرضى السكر من النوع الثانى ارتفاع معدل الدهون فى الدم،ارتفاع معدل الكولسترول فى الدم
  •  التهاب الكبد نتيجة تشمع الكبد (دهون على الكبد)
  •    أمراض المفاصل ، الانزلاق الغضروفى ، الفتاق فى جدار البطن
  •   عدم التحكم فى البول خصوصا فى النساء
  •    الفشل الكلوى الناتج عن ارتفاع ضغط الدم والسكر
  •   اضطراب الدورة الشهرية وضعف القدرة على الانجاب
  •    زيادة معدل التهابات الجلد الفطرية والخراريج
  •     ألاكتئاب ، النظرة المتدنية للنفس ، ضعف الثقة بالنفس ، الاحباط ، الاضطهاد والتحيز ضد مرضى السمنة مهنيا واجتماعياوعاطفيا هو من أهم المشاكل النفسية واسوأها احساس العامة ان المريض هو السبب فى مرضه وهذا كذب وجهل ويتغلغل ويقنع المريض نفسه ويرسب عنده إحساس بالذنب
  •    السمنة فى المراهقات تؤثر عليهم نفسا وتقلل من اندماجمهم فى التعليم بل وتقلل من فرص العملي والترقى لديهم اكثر من الاولاد
  •     و9 أنواع من الأورام السرطانية أهمها الثدى والقولون والرحم,الكلية,الروستاتا                                                                                               المصدر – موقع الدكتور حسام احمد فواد

الغذاء المتوازن

حينما نتحدث عن التغذية السليمة نتحدث عن غذاء متوازن ومتكامل يضمن للإنسان ما يحتاجه من فيتامينات ومعادن وبروتينيات وكربوهيدرات وغيرها، وهذا الغذاء يساعده في المحافظة على وزن طبيعي كما يخفف نسبة تعرضه للأمراض المزمنة مثل السكري وضغط الدم المرتفع.

 كيف أختار الغذاء الصحي؟

ابتكر العلماء ما يُسمى بالهرم الغذائي والذي يتكون من ست مجموعات هي:

  • مجموعة الدهون والزيوت والحلويات.
  • مجموعة اللحوم والدواجن والأسماك والبيض.
  • مجموعة الحليب والأجبان.
  • مجموعة الفواكه.
  • مجموعة الخضروات.
  • مجموعة الخبز والأرز والحبوب.

مجموعة العناصر الغذائية الأساسية للإنسان:

  •  البروتينات.
  • الكربوهيدرات.
  • الفيتامينات.
  • المعادن.
  • الدهون.
  • الماء.

  نصائح هامة لغذاء سليم:

  أشياء أكثر منها:

  • الخضار والفواكه إذ أنها مصدر جيد للفيتامينات والأملاح المعدنية.
  • اشرب الحليب بشكل يومي فهو مهم لصحة العظام والأسنان.
  • اشرب السوائل يومياً وخصوصاً الماء بمعدل 6 – 8 أكواب في اليوم.
  • تناول الألياف لتجنب الإمساك مثل الخبز الأسمر أو البر والحبوب الكاملة والخضار والفواكه.

 أشياء لا تكثر منها:

  • الدهون.
  • الملح والسكر.
  • الحلويات والسكريات (للمحافظة على صحة الأسنان).
  • المشروبات الغازية والمنبهة واستبدالها بالعصائر الطازجة.

  نصائح عامة:

  1. المحافظة على تناول الوجبات المعدة في المنزل وعدم الإكثار من تناول الأطعمة السريعة للمحافظة على الوزن.
  2. عدم الوصول إلى مرحلة الجوع الشديد لأن ذلك يؤدي إلى التهام كميات كبيرة بعد ذلك.
  3. تجنب التهام الطعام بشراهة والوصول إلى مرحلة التخمة، وتذكر تعاليم ديننا الحنيف: ثلث للطعام وثلث للشراب وثلث للتنفس.
  4. التقليل من شرب الماء أثناء الطعام.

 وتذكروا قول الله تعالى: (وكلوا واشربوا ولا تسرفوا).

    التغذية المتوازنة… مفتاح الصحة الجيدة                                                

 العنصر الغذائي

المصادر الغنية به

الوظائف التي يؤديها للجسم

البروتين

لحم البقر، لحم الغنم، لحم العجل، لحم الجمل، الكبد, الدجاج, البط, الحمام والأرانب.

جميع أنواع السمك والمأكولات البحرية.

البقول كالفول المجفف والفاصوليا واللوبيا والبازيلاء المجففة.

البيض.

جميع أنواع الأجبان والحليب واللبن والزبادي.

الغرام الواحد من البروتين يزود الجسم بـ 4 سعرات حرارية (كالوري), ويعمل البروتين على بناء خلايا الجسم وصيانتها وهو يدخل في تركيب جميع خلايا الجسم كالعضلات والدم والعظام كما أنه يمد الجسم بالأحماض الأمينية الضرورية لنمو أنسجة الجسم وصيانتها، كما أنه ينظم عمليات الجسم من خلال مساعدته على مقاومة الالتهابات الجرثومية.

الكربوهيدرات

الأرز، البطاطس، المعكرونة، السباغيتي.

القمح ومشتقاته، الشوفان، الشعير، الذرة.

جميع أنواع الخبز.

البقول كالفول المجفف والفاصوليا واللوبيا والبازيلاء المجففة.

العسل والسكر.

الغرام الواحد من الكربوهيدرات يزود الجسم بـ 4 كالوري وتعتبر الكربوهيدرات المصدر الرئيسي للطاقة للجهاز العصبي المركزي, وهي تعمل على بناء خلايا الجسم وصيانتها، وتمد الجسم بالطاقة بحيث يتم استخدام البروتين في بناء خلايا الجسم وصيانتها.كما أنها تعمل على تنظيم عمليات الجسم من خلال تزويده بالألياف التي هي عبارة عن كربوهيدرات معقدة موجودة في الفواكه والخضار والحبوب الكاملة مما يساعد على التخلص من الفضلات بصوره منتظمة بالإضافة إلى ذلك تساعد الجسم على استخدام الدهون.

الدهون

السمن، الزبدة، الزيت النباتي، قطرات اللحم المشوي، المايونيز، القشدة، جبنة الكريما، الدهن الحيواني، المارغرين.

الغرام الواحد من الدهون يزود الجسم بـ 9 كالوري, وهي تدخل في تركيب جميع خلايا الجسم وتزود الجسم بالأحماض الدهنية الأساسية, وتنظم عمليات الجسم وذلك من خلال إمداده بالفيتامينات الدهنية القابلة للذوبان (أ، د، هـ، ك) ونقلها إلى سائر الجسم.

فيتامين أ

(ريتينول)

الكبد، الكلية، الرئة، المخ، الدهن الحيواني، الزبدة، القشطة، صفار البيض.

البطاطس الحلوة، الأوراق الخضراء، القرع، الجزر، الملفوف، المشمش، القاوون (البطيخ الأصفر)، القرنبيط.

يساعد على تكوين وصيانة الجلد والغشاء المخاطي الذي يبطن التجاويف والقنوات الموجودة في الجسم مثل الممرات الأنفية والأمعاء الدقيقة مما يزيد من مقاومة الجسم للالتهابات الجرثومية، كما أنه ينظم عمليات الجسم من خلال المحافظة على سلامة أنسجة العين وتكييف العين في حالة الإضاءة الخافتة.

فيتامين جـ

(حمض الإسكوربيك)

البرتقال, المندرين (اليوسفي), الجريب فروت, البابايا, المانجو, الكاكي, الفراولة (التوت الأرضي), البطيخ, الجوافة, الأناناس, القرنبيط, الأوراق الخضراء, الفلفل الحار والفلفل الأخضر, الهليون, الملفوف, البطاطس.

يساعد على بناء خلايا الجسم وصيانتها وذلك بتكوين مادة الكولاجين التي تعمل على تماسك خلايا الجسم، وهكذا فإنه يعمل على تقوية الأوعية الدموية والتعجيل في عملية التئام الجروح والعظام وزيادة المقاومة للالتهابات الجرثومية، كما أنه ينظم عمليات الجسم من خلال المساعدة في استخدام الحديد.

فيتامين ب 1

(الثيامين)

لحم البقر, الكبد، السمك.

المكسرات, القمح, الشوفان, الذرة.

البقول كالفول والفاصوليا واللوبيا والحمص.

البيض.

يساعد في استخدام الطاقة وينظم عمليات الجسم من خلال تعزيز استخدام الكربوهيدرات, ويعمل على توفير شهية طبيعية للطعام، كما يساعد الجهاز العصبي على أداء وظائفه بصوره طبيعية.

فيتامين ب 2

(اليبوفلافين)

الكبد, الكلية، القلب.

الحليب, اللبن, الزبادي, جبنة الحلوم.

دقيق القمح الكامل.

يساعد في استخدام الطاقة وينظم عمليات الجسم من خلال إنتاج الطاقة داخل خلايا الجسم, ويحافظ على سلامة الجلد والعينيين وصفاء البصر.

النياسين

الكبد, لحم البقر, لحم الغنم، لحم الجمل, الدجاج, البط.

الفول السوداني, البقول كالفول والفاصوليا واللوبيا والبازيلاء الجافة.

المساعدة في استخدام الطاقة وتنظيم عمليات الجسم من خلال المساعدة في بناء الدهون والتنفس النسيجي الداخلي واستخدام الكربوهيدرات والمحافظة على سلامة الجلد والأعصاب والقناة الهضمية والمساعدة على الهضم وتوفير شهيه طبيعية للطعام.

الكالسيوم

الحليب, الزبادي, الجبن, اللبن.

السردين وسمك السلمون بالعظم.

المكسرات, دقيق القمح, الشوفان.

الأوراق الخضراء.

يعمل على بناء وصيانة خلايا الجسم وذلك بالاتحاد مع المعادن الأخرى ضمن إطار بروتيني يعطي القوة والمتانة للعظام والأسنان، وينظم عمليات الجسم من خلال المساعدة على تجلط الدم كما يساعد على تقلص العضلات واسترخائها وانتقال الإشارات العصبية بصوره طبيعية.

الحديد

اللحوم الحمراء، الكبد, الكلية, المخ, الرئة.

صفار البيض.

دقيق القمح الكامل, الشوفان.

البقول كالفول والفاصوليا واللوبيا والبازيلاء المجففة.

المكسرات.

الأوراق الخضراء.

يساعد في استخدام الطاقة ويعمل على بناء وصيانة خلايا الجسم وذلك بالاتحاد مع البروتين لتكوين الهيموغلوبين وهو المادة الحمراء في الدم التي تحمل الأوكسجين إلى الخلايا وتعود محمله بثاني أكسيد الكربون ويحول دون الإصابة بفقر الدم الغذائي وما يصاحبه من شعور بالإرهاق، يزيد من مقاومة الجسم للالتهابات الجرثومية وينظم عمليات الجسم من خلال عمله كجزء من الأنظمة المعنية بالتنفس النسيجي الداخلي.

  غذاء متوازن لحياه صحية سليمة

يوفر هذا النموذج اليومي المقترح أساسا لنظام غذائي متوازن ومغذ، علما بان عدد الحصص من المجموعات الغذائية الأربع (المبين في الجدول التالي )يمد الجسم بحوالي 1300 – 2000 سعر حراري.

 النموذج اليومي المقترح

 

عدد الحصص

المجموعات

المرأة المرضعة

المرأة الحامل

البالغين

المراهقين

الأطفال

5-6

4

2-3

4

3

حليب + منتجات الألبان

3

3

2-3

2-3

2

اللحوم + بدائل اللحوم

4-5

4-5

4-5

4-5

3-4

فواكه + خضروات

7-10

7-10

6-10

6-11

4-5

نشويات + حبوب

النموذج اليومي ومقادير الحصص المقترحة

النشويات والحبوب

الحليب+ منتجات الألبان

ثمن رغيف من الخبز العربي (أوقية واحدة).

شريحة من الخبز.

1كوب من السيريال الجاف مثل الكورن فليكس.

2/1كوب من السيريال المطبوخ مثل الشوفان.

2/1كوب من الأرز، المعكرونة، السباغيتي.

3/1كوب الجريش، القرصان، الذرة.

خمس قطع من البسكويت المالح.

واحد كوب حليب أو زبادي أو لبن أو ما يعادل 280مغم من الكالسيوم.

أوقية ونصف = 45 مغم جبنه طبيعية.

كوب ونصف آيس كريم.

كوب واحد من حلوى البودينغ مثل (المهلبية والكاسترد).

الفواكه والخضروات

اللحوم وبدائل اللحوم

2/1كوب من الفواكه المطبوخة أو العصير.

1كوب من الخضروات الورقية والنيئة المقطعة.

حصة واحدة أو أكثر من مصادر فيتامين جـ (حمضيات، طماطم، ملفوف، فراولة).

حصة واحدة أو أكثر من مصادر فيتامين أ (الخضروات والفواكه الصفراء أو الخضراء، جزر، فاصوليا خضراء، بروكلي، قرنبيط ،شمام).

حصتان أو أكثر من الفواكه والخضروات الأخرى مثل (بطاطس، باذنجان، تفاح، موز، مشمش).

(أوقيتان = 60غم) لحم مطبوخ قليل الدهن أو سمك أو دجاج أو ما يعادل ذلك من البروتين.

بيضتان.

(أوقيتان =60غم) جبنة طبيعية.

2/1كوب من التونة.

كوب من البقول (الفاصوليا الجافة أو البازيلاء الجافة أو الفول الجاف أو العدس).

4ملعقة كبيرة من زبدة الفول السوداني.

مستشفى الملك فيصل التخصصي بالرياض http://www.kfshrc.edu.sa

الغدة الدرقية

هي غدة صغيرة فى مقدمة الرقبة تحيط الحنجرة والقصبة الهوائية وملتصق بها زوجين من الغدد الجاردرقية المختصة بتنظيم الكالسيوم فى الدم  كم يمر من خلف الغدة الدرقية عصبين هامين جدا يغذوا الاحبال الصوتية فى الحنجرة على الناحيتين الغدة الدرقية هى غدة من الغدد الصماء (اى تفرز هرومنتها مباشرة الى الدم بدون قناة)

وهى تتحكم فى عمليات الايض الحيوى لكل خلايا الجسم بمعنى انها تدخل فى عمل كل خلية بالجسم

لو أصيب وليد بخمول فى الغدة الدرقية ولم يكتشف فى الأيام الأولى للولادة ويعالج بإعطائه هرمون الغدة لتعويضه لنشأ قزما متخلف عقليا ولا ينمو طبيعيا عضليا او عقليا او جنسيا ولا يمكن علاجه فى المستقبل ولذلك فى كل البلاد المتقدمة تجرى وظائف للغدة على كل مولود  اما لو اكتشف الخلل وعولج فى الأيام الأولى لشب المولود طبيعيا  وهذا المثال يشير الى ان الحياة لا يمكن ان تستقيم طبيعيا بدون الغدة او هرمونها فالغدة هى المسيطر على كل عمليات الطاقة فى جميع الأنسجة وزيادة إفرازاتها يشعل الجسم ويحرق الطاقة دون جدوى واذا خملت وفشلت فى وظائفها ضعفت الطاقة والقدرة وزاد الوزن وضعفت كل الوظائف

ومن رحمة المولى سبحانه وتعالى ان هرمون الغدة يمكن تعويضه بسهولة فهو يأخذ على شكل أقراص وليس حقن كهرمونات أخرى مثل الانسولين ولذلك يمكن الحياة الطبيعية (والحمل والولادة) بعد الاستئصال الكامل للغدة كما هو الحال فى حالة الاورام الخبيثة او النشاط المفرط غير المستجيب للعلاج الدوائى

من لهم؟ اتقوا الله في الأطباء!

يقول معالي وزير الثقافة والإعلام، د. عبدالعزيز خوجة، في لقاء حول الإعلام والطب: «تبع ذلك التشخيص الكثير من الممارسات التي بقيت معلقة واستفاد منها دخلاء الإعلام في خلق قصص يتعيشون عليها أو يبنون عروشهم». وأقول لقد شهد شاهد من أهلها، بل لقد شهد كبيرهم حكمة ومنصباً، وشخّص الوضع.

 

فعندما يقول أحدهم «لقد تخطى الفساد الطبي داخل المملكة كل الحدود، وخرج إلى عالم الوحشية واللاإنسانية» فلا يمكن قبوله من السلطة الرابعة فكيف بالمجتمع الصحي، في وقت أكاد أجزم أن ما تعرفه عجوز قريتي (التي تستأصل اللوز بيدها من الفم) في الطب، أكثر مما يعرفه أخونا الصحفي! إن ما نشاهده الآن من معالجة صحفية لبعض المواضيع الطبية مؤسف جدا، ويحتاج لإعادة نظر وسن قوانين صارمة تعطي كل ذي حق حقه.

 

أما الطامة الكبرى فعند نشر الخبر تتلقفه كل القنوات المحلية والعالمية لتجعل منه الحدث الأبرز دون تيقن أو انتظار صدور حكم فقانون بعض الإعلامين: الطبيب مذنب حتى لو ثبتت براءته، وربما يعود بالسلب على الحركة الصحية في بلدي. وإذا حصحص الحق وتمت براءته فربما لن يلتفت الإعلام بل وربما يتم تجاهل الموضوع لأن الهدف أحياناً هو الإثارة، أما الطبيب المسكين فقد لحقه الكثير من الأذى النفسي والاجتماعي وأصبح بين عشية وضحاها من أرباب السوابق.

 

بالأمس القريب تمت تبرئة أحد الأطباء ونشر الخبر في عدد محدود من الوسائل الإعلامية عكس خبر اتهامه الذي ربما لو أتيحت الفرصة لحملَه أرمسترونج للقمر.

 

السادة أساتذتي الإعلاميون:

 

الطب بدون الإعلام لا شيء، والشفافية مطلب الجميع، ولكن لماذا لا يتم التيقن قبل النشر؟

 

حسن الخضيري  ٢٠١٢/٣/٤  الشروق

 

اليوم العالمي للكلى 2012 “تبرع بالكلى لانقاذ حياة”

تبرع بالكلى لانقاذ حياة

الرسالة التوجيهية لهذا العام :

” داء السكري سبب رئيسي للفشل الكلوي المزمن – أهمية الكشف المبكر ، تحديد طرق الوقاية والعلاج “

بمناسبة اليوم العالمي الخامس للكلى الذي يتمحور حول الرسالة التوجيهية المذكورة أعلاه، يجدر بنا أن ننوه أنه خلال اليوم الرابع للكلى العام الماضي كان التركيز على أهمية الكشف المبكر عن مرض ارتفاع الضغط الشرياني وطرق الوقاية منة، كونه أيضا سبب رئيسي للفشل الكلوي المزمن .

تم أظهار أقصى الاهتمام بهذا المرض عبر القارات من خلال (370) حدث طبي واجتماعي قامت بها مؤسسات ومنظمات عالمية ركزت بفعالياتها على ضرورة الكشف المبكر لهذا المرض وتحديد سبل الوقاية والعلاج وذلك تفاديا لحدوث أي أذية كلوية قد تبدأ بالحصول مؤدية في حال غير ذلك إلى الفشل الكلوي المزمن .

أما داء السكري فيمكن أظهار خطورته على الكلى من خلال النقاط الإحصائية التالية :

1 – وفق الإحصائيات الصادرة من المركز السعودي لزراعة الأعضاء لعام 2008 ، شكل السكري سبب رئيسي للإخلال والفشل الكلوي عند مرضى التنقية الدموية في المملكة العربية السعودية وبنسبة 36.5% أما إذا تشارك أيضا مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني تكون النسبة 75% .

2- نسبة داء السكري في السعودية ارتفعت كثيرا حتى وصلت بين 20 و 25 % من عدد السكان كما أن المملكة قد أصبحت ضمن أول 10 دول في العالم التي تعاني من السمنة بنسبة مرتفعه .

3 – يعتبر إتباع الحمية الغذائية وممارسة الأنشطة الرياضية هي الأساس الحقيقي لعلاج داء السكري من النوع الثاني ، ووجد أن غالبية المصابين بداء السكري النوع الثاني يمكنهم فقد – 10% من أوزان أجسامهم عند تقديم العلاج لهم من خلال فريق طبي يتكون من طبيب وأخصائي تغذية وشخص يقوم بتوعيتهم وتثقيفهم حول داء السكري .

وان الغذاء هو جزء أساسي وجوهري في علاج داء السكري ويشتمل على طعام قليل السعرات الحرارية والطاقة قليل الدهون والكربوهيدرات .

4 – يعتبر مرض السكري من الأسباب الرئيسية المسؤولة عن ظهور 44% من الحالات المشخصة الجديدة للفشل الكلوي النهائي .

5 – يوجد 24 مليون مصاب بمرض السكري بالولايات المتحدة الأمريكية منهم 180.000 شخص مصاب بالفشل الكلوي نتيجة لمرض السكر .

6 – في عام 2005م تكلفت ميزانية العناية بمرضى الفشل الكلوي في الولايات المتحدة سواء بالغسيل الدموي أو غيرة من وسائل العلاج 32 بليون دولار.

كيف يؤثر مرض السكري على الكلى :-

السكري هو مرض يمنع الجسم البشري من استخدام الجلوكوز وهو سكر الدم والذي يتراكم بالجسم لفترة طويلة، واذا لم يتم استخدامه كمصدر طاقة لخلايا الجسم يتحول إلى ما يشبه السم ويؤدي إلى تلف كبيبات الكلى وهو ما يسمى بالكلية السكرية .

ولذلك فان ضبط سكر الدم إلى المعدلات المنخفضة يؤدي إلى حفظ وظائف الكلى لمدة أطول ويحميها من حدوث أي تلف بها .

وكذلك استخدام الأدوية المسماة بمثبطات مستقبلات هرمون انجيو تنسين لخفض ضغط الدم يمكن إن يؤدي إلى إبطاء وتأخير حدوث أمراض الكلى السكرية .

ولكي يتم استهلاك الجلوكوز ودخوله إلى الخلايا نحتاج إلى هرمون الأنسولين المفرز من البنكرياس، أما عندما يصبح الجسم غير قادر على تصنيع كمية كافية أوغير قادر على استخدام الموجود يؤدي ذلك إلى ارتفاع مستوى السكر بالدم وهو ما يسمى بداء السكري .

العلاج المكثف للسكري :-

هو نظام علاجي يهدف لحفظ مستوى السكر بالدم إلى النسبة الطبيعية .

وهو يحتاج إلى قياس مستوى سكر الدم مع إعطاء الأنسولين بصورة مستمرة خلال اليوم، وتعتمد على كمية الغذاء المعطى للمريض ونشاطه الرياضي مع استشارة طبيب مختص بالتغذية .

ويستعمل بعض المرضى مضخة الأنسولين لإمداد أجسامهم بالأنسولين خلال اليوم بصورة منتظمة .

–   تشير عدد من الأبحاث إلى التأثير الجيد للعلاج المكثف لضبط مستوى سكر الدم .

وفي أبحاث المؤسسة الوطنية الأمريكية للسكري والجهاز الهضمي وإمراض الكلى ( ( NIDDK وجد أن هناك انخفاض بنسبة 50% في حدوث تطور أو ازدياد في مرضى الكلى نتيجة السكري عند إتباعهم العلاج المكثف .

ماذا نفعل؟

ضرورة تحري الوظيفة الكلوية :

·   ننصح بضرورة تحري الوظيفة الكلوية من أجل إكتشاف أو نفي وجود مرض كلوي مزمن عند الأشخاص المعرضين لذلك وهم:

–    مرضى السكري .

–    مرضى إرتفاع ضغط الدم.

–    الأشخاص البدينين.

–    الأشخاص الذين لديهم أقارب مصابين بالسكري أو إرتفاع ضغط الدم أو مرض كلوي.

·  فإذا كنت من هؤلاء الأشخاص لا تتردد في سؤال طبيبك المعالج حول إجراء الفحوصات اللازمه للتأكد من سلامة كليتيك وذلك بإجراء فحص بسيط لعينة دم وبول وقياس ضغط الدم.

·   ساعدونا في إيصال هذه المعلومة.

·   يمكن لمشاركتكم الفعالة أن تساهموا في إلقاء الضوء على أهمية صحة الكليتين وأمراضها عن ‍طريق إيصال هذه المعلومة للأقارب و الأصدقاء.

 لمزيد من المعلومات يمكن لكم زيارة الموقع العالمي لليوم العالمي للكلى :

www.worldkidneyday.org

أو

www.scot.org.sa

الصحة تنصح بعدم التعرض لموجة الغبار التي تمر بالمملكة

الرياض – واس :

    نصحت وزارة الصحة جميع المواطنين والمقيمين وخاصة مرضى الربو أو المصابين بالأمراض الصدرية بعدم التعرض للغبار والأتربة التي تمر حالياً بالمملكة , والبقاء في المنازل وعدم مغادرتها إلا عند الضرورة .

وشددت في بيان لها اليوم على ضرورة لبس الكمامات الطبية الوقائية أثناء الخروج من المنزل أثناء موجه الغبار، لافتة النظر إلى أن ذرات الغبار تعمل على تهييج الجهاز التنفسي مما يتسبب في حساسية الأنف.

وأصدر وزير الصحة الدكتور عبدالله الربيعة تعليماته لجميع مديري الشؤون الصحية التي تمر بمناطقهم موجة الغبار لاتخاذ جميع الإجراءات ومتابعة الوضع للحفاظ على صحة وسلامة الجميع، وقد أصدرت الإدارة العامة للإعلام والتوعية الصحية قائمة بالإرشادات الصحية التي تساعد بإذن الله في حماية وسلامة أفراد المجتمع أثناء هبوب الرياح والموجات الغبارية كتجنب التعرض المباشر للغبار والعوالق الترابية خلال هبوب العواصف الرملية ووجود العوالق الترابية، وعدم الخروج إلا للضرورة , ومتابعة أخبار النشرات الجوية عبر التلفزيون أو الإذاعة أو من خلال موقع الرئاسة العامة للأرصاد وحماية البيئة .

وزارة الصحة تنصح بارتداء الكمام الطبي أو استخدام فوطة أو شاش مبلل أثناء هبوب العواصف الرمليةكما أكدت أهمية إحكام إغلاق الأبواب والنوافذ لمنع دخول الغبار إلى المباني والمنازل، وإعطاء مزيد من الاهتمام بالنظافة الشخصية خلال هذه الفترة من السنة التي يكثر فيها هبوب الرياح , إضافة إلى أهمية تنظيف المنازل / المباني بشكل جيد من آثار الغبار وخاصة غرف النوم والأغطية والفرش.

ونصحت بارتداء الكمام الطبي أو استخدام فوطة أو شاش مبلل أثناء هبوب العواصف الرملية إذا كان الفرد خارج المبنى أو عند الضرورة، مع التنبيه على ضرورة استبدال تلك الكمامات باستمرار ، وإتباع إرشادات الطبيب بدقة واستخدام الأدوية لتجنب الإصابة بالأزمات الربوية وفق إرشادات الطبيب، والحرص من قبل من أجريت لهم عمليات جراحية مؤخرا في العين أو الأنف، تجنب الخروج في مثل هذه الأجواء.

ودعت وزارة الصحة إلى مراجعة أقرب مركز صحي أو أقسام الطوارئ في الحالات الطارئة , منبهة السائقين بإغلاق النوافذ جيدا أثناء القيادة في الأجواء الترابية، مع تشغيل جهاز التكييف أثناء القيادة على درجة حرارة مناسبة إن دعت الحاجة.