العلاج الكيميائي هو مجموعة من الأدوية التي تستخدم للقضاء على الخلايا السرطانية بإيقاف نموها والحد من انتشارها، وهناك العديد من الأدوية الكيميائية التي قد تستخدم معا أو كلاً على حدة على حسب ما تستدعيه الحالة.
يعطى العلاج الكيميائي بشكل نظام متبع حسب نوع المرض ومكانه ومدى انتشاره.

كيف يُعطى العلاج الكيميائي؟

يُعطى العلاج الكيميائي بعدة طرق علي حسب نوع الورم والمرحلة ونوع الخطة العلاجية وحسب ما يجده الطبيب مناسباً بناءً على بروتوكولات وأنظمة موضوعة عالمياً.

قد يُعطى العلاج على هيئة:

• محاليل وريدية.
• أو حقن تُعطى مباشرة في العضل أو الظهر أو حتى المثانة.
• وقد يُعطى على شكل حبوب.
• كما ويُعطى أيضاً في أنواع أورام معينة عن طريق مضخة تضخ العلاج الكيميائي لفترة معينة كما في بعض حالات أورام القولون والمستقيم.

المضاعفات

ما أن تُحقن الأدوية المضادة للسرطان بالدورة الدموية حتى تبدأ عملها في التأثير على الخلايا السرطانية التي هي بصفة عامة خلايا نشطة وسريعة النمو والانقسام، وبالمقابل يشمل مفعول العقاقير بعض الخلايا الطبيعية السليمة سريعة النمو مثل خلايا النخاع العظمي وأنسجة الجهاز الهضمي (كالفم والمريء والمعدة والأمعاء) وجذور الشعر والخلايا التناسلية، وتعتبر هذه التأثيرات مؤقتة. كما أن لبعض العقاقير تأثيرات على أنسجة بعض الأعضاء الحيوية مثل القلب والـرئة والكِـلى والكبد والمثانة والجهاز العصبي. وبطبيعة الحال يتم إعطاء أدوية مساندة لتجنب مثل هذه التأثيرات للوقاية منها قبل وأثناء المعالجة.
وتجدر الإشارة إلى أن ظهور التأثيرات الجانبية من عدمه لا يُعد دليلاً على فاعلية وكفاءة العقاقير المستخدمة كما قد يتبادر إلى الذهن فهي تختلف بشكل كبير في الشدة والنوعية من شخص لآخر ومن عقار لآخر ومن دورة علاجية لأخرى حتى بالنسبة لنفس الشخص، وتعتمد أساساً على نوع وجرعة العقار المستخدم وتفاعل الجسم حياله.
إن العلاج الكيميائي فعال جداً على الخلايا السرطانية ولكن له بعض الأعراض الجانبية التي بالإمكان السيطرة عليها، وقد يختلف ظهور هذه الأعراض من شخص إلى آخر وقد تتراوح بين سقوط الشعر إلى فقدان المناعة، ويمكن السيطرة على بعض الأعراض أو التعايش معها  باتخاذ بعض الاحتياطات الوقائية.

تتضمن الأعراض الجانبية للعلاج الكيميائي ما يلي:

1- الإعياء العام والتعب:

– من الطبيعي أن تشعر بالتعب أو الإجهاد والرغبة بالنوم بعد أخذ الجرعة الكيميائية لذلك حاول عدم إجهاد نفسك ونظم جدولك اليومي بحيث تأخذ فترات من الراحة أو النوم أكثر من مرة خلال اليوم ولا تنسى أن تهتم بغذائك الصحي وأن تُكثر من شرب السوائل.

2- القيء والغثيان:

ويمكن التخفيف منها بإتباع الخطوات التالية الخطوات التالية:

• خذ قدراً من الراحة بعد أخذ العلاج الكيميائي.
• حاول شرب جرعات خفيفة من السوائل خلال اليوم مثل الماء أو العصير أو الشوربة.
• تناول بعض الخبز أو البسكويت الناشف أو المملح فقد يساعد على تخفيف الغثيان.
• حاول تجنب الأكل الغني بالدهون والتوابل الحارة والمخللات والذي قد يزيد من الشعور بالغثيان.
• حاول تناول وجبات صغيرة متعددة خلال اليوم.
• الالتزام بعلاج الغثيان الذي وصفه لك الطبيب.
• حاول التخفيف من استعمال البخور والطيب والروائح العطرية والابتعاد عن روائح الطبخ لأنها قد تزيد من الشعور بالغثيان.

3- اضطرابات الجهاز الهضمي:

• قد تؤدي بعض الأدوية التي تستعمل كعلاج كيميائي إلى حدوث إمساك.
• يمكنك تجنب الإمساك بالإكثار من الغذاء الغني بالألياف مثل الخضار أو الفاكهة أو الخبز الأسمر والإكثار من شرب السوائل.
• حاول توزيع وجباتك اليومية إلى أكثر من 3 وجبات خفيفة سهلة الهضم ومن الأفضل أن تكثر من شرب السوائل والعصائر الطازجة.
• كي تنشط عملية التبرز حاول تناول كأس من الحليب أو القهوة أو الكاكاو الحار عند الصباح.
• عند استمرار الإمساك أخبر طبيبك كي يعطيك مليناً.
• قد تؤدي بعض من أنواع العلاج الكيميائي  إلى إسهال شديد، وفي هذه الحالة يجب استشارة   طبيبك الخاص.
• حاول تجنب الأغذية الغنية بالدهون أو التوابل الحارة.
• تناول بعض الأكلات مثل البطاطس المسلوقة والموز والأرز فإنها تخفف من حدة الإسهال.
• تجنب تناول منتجات الحليب والمشروبات الحارة والغازية لأنها قد تزيد من الإسهال.

4- تقرحات الفم:

قد تؤثر بعض الأدوية المضادة للأمراض السرطانية على اللثة مما يسبب تقرحات أو التهابات بالفم.  يجب الاعتناء بنظافة الفم أثناء العلاج الكيميائي للتخفيف من الآثار السلبية على الفم وذلك بإتباع التعليمات التالية:

• استخدام فرشاة أسنان ناعمة مع القليل من المعجون بعد كل وجبة.
• استعمال غسول للفم عدة مرات يومياً (اخلط ملعقة صغيرة من الملح أو بايكربونات الصودا مع كوب من الماء الدافئ وتمضمض بها لمدة دقيقة وعلى فترة 7 – 10 أيام.
• عدم استخدام منتجات دعائية دون استشارة طبيبك الخاص.
• حافظ على فمك رطباً بالإكثار من شرب السوائل ويمكنك أن تمص قطع من الثلج خلال الثلاثة أيام الأولى من العلاج فهذا سيساعد على التخفيف من جفاف الفم.
• يمنع الذهاب لعيادة الأسنان خلال فترة العلاج الكيميائي (استشر طبيبك قبل ذهابك).

5- تساقط الشعر:

• قد يؤثر العلاج الكيميائي على خلايا الشعر ويضعفها مما يؤدي إلى تساقط الشعر غير أنه بعد انتهاء العلاج سيعود الشعر للنمو مرة ثانية، ويمكنك استخدام الشعر الاصطناعي خلال فترة العلاج أو تغطية الرأس بغطاء قطني حتى لا تتأثر جلدة الرأس.
• عدم استخدام اي زيوت أو خلطات علي فروة الرأس خلال فترة العلاج .

6- نقص المناعة والتأثير على الدم

• يُسمى المصنع الذي يقوم بإنتاج خلايا الدم والمحافظة على المستوى الطبيعي لها في الجسم بالنخاع العظمي، ويتأثر هذا العضو كغيره من أعضاء الجسم بالعلاج الكيميائي مما يسبب نقصاً في إنتاج كريات الدم وخاصة البيضاء منها، وقد يحدث هذا النقص في الأسبوع الثاني بعد كل جرعة علاج كيميائي، وغالباً ما يعود الدم إلى مستواه الطبيعي دون أي تدخل أو علاج لذلك سيتم إجراء تحليل دم لك قبل أي جرعة أخرى للاطمئنان على مستوى خلايا الدم في الجسم.
• من المهم المحافظة على النظافة وتجنب التعرض للأمراض المعدية خلال فترة العلاج، وعند ارتفاع درجة الحرارة فوق 38°م فيجب عليك الذهاب فوراً إلى أقرب مستشفى حيث سيجرى لك تحليل دم ومن الممكن إعطاءك مضاداً حيوياً عند الحاجة.

7- الخصوبة والعلاج الكيميائي:

• قد يؤثر العلاج الكيميائي على الإخصاب بشكل مؤقت أو دائم، وقد تضطرب الدورة الشهرية عند بعض النساء ثم تعود إلى طبيعتها بعد انتهاء العلاج، و قد تصاب بعض النساء في سن الاربعين وما فوق بانقطاع الدورة المبكر.
• بالنسبة للرجال فقد يؤثر العلاج الكيميائي على مستوى إنتاج الحيوانات المنوية، وهذا التأثير إما يكون مؤقتا أو دائماً، وقد ينصح بعض الأطباء القيام بعملية تجميع وتجميد الحيوانات المنوية قبل بدء العلاج الكيميائي ليتم استخدامها بعد انتهاء العلاج، وهذه الخدمة غير متوفرة لدى مستشفى الملك فيصل التخصصي ويمكن سؤال طبيبك عن أمكنة توفرها.

(مستشفى الملك فيصل التخصصي بالرياض)

العلاج الإشعاعي عبارة عن استخدام أشعة سينية عالية ومباشرة إلى الخلايا غير السليمة التي تشكل الورم. ومن مميزات العلاج الإشعاعي أنه غير مؤلم ولا يولد أي نشاط إشعاعي، لذلك ممكن مخالطة الأشخاص الآخرين دون حدوث أي مشاكل.

تعمل هذه الأشعة على تدمير الخلايا السرطانية في منطقة الورم وهي أيضاً تؤثر على الخلايا السليمة والتي لها ميزة إعادة وإصلاح نفسها بسرعة، ولهذا السبب يقسم العلاج الإشعاعي إلى جلسات يومية هذا التقسيم يعطي الخلايا السليمة الفرصة لتتعافى وتصلح نفسها وهذا يسهم في تقليل الآثار الجانبية للعلاج.

الاعراض الجانبية

أثناء فترة العلاج بالأشعة قد تحدث لك بعض الأعراض الجانبية ولكنها تختلف من مريض لآخر طبقاً للجرعة المعطاة وحسب المنطقة المعالجة في الجسم وقد تتراوح هذه الأعراض من متوسطة إلى شديدة وقد لا تحدث هذه الأعراض مطلقاً.

متى تبدأ الأعراض الجانبية المتوقعة للعلاج الإشعاعي على منطقة الدماغ؟

تبدأ هذه الأعراض في الظهور بعد أسبوعين من بدء المعالجة.

ماهي هذه الأعراض؟

• الخمول والكسل والميل للنوم:
  عليك بأخذ قسط وافر من الراحة والنوم .
  تناول وجبات صحية ومتوازنة.
• صداع:
  طبيبك سيصف لك المسكنات اللازمة.
• غثيان أو قيئ:
  تناول وجبات صغيرة الكمية من الطعام على فترات متعددة مثلا كل ساعتين .
  لا تتناول طعاما قبل الذهاب لجلسة العلاج الإشعاعي.
  احرص على أن لا يكون الطعام مثلجاً أو حاراً جداً.
  سيقوم الطبيب بوصف أدوية مضادة للغثيان والقيئ
• فقدان في الشهية:
  تناول وجبات صغيرة وعلى فترات متعددة.
• تساقط شعر الرأس:
  قد تتعرض المنطقة المعالجة لتساقط الشعر بعد الأسبوع الثاني.
  إذا أحسسست بالحرج فيمكنك لبس القبعة أو الغترة وبالنسبة للنساء أو الأطفال فيمكنهم استعمال الباروكة.
• تغيرات في الجلد:
  قد تحصل تغيرات حسب الجرعة المعطاة على منطقة المعالجة.
  تبدأ هذه التغيرات بالاحمرار والاحتقان بعد أسبوعين من المعالجة ثم يصبح اللون غامقاً بشكل تدريجي يصاحبه تقشرات جافة في المنطقة المعالجة.
  قد يحصل جفاف في المنطقة المعالجة يؤدي إلى الحكة.
  قد تبدأ البشرة بالارتشاح أو التقرحات وقد تحتاج إلى عناية أكثر.

العناية بالجلد خلال المعالجة

نصائح للعناية بالجلد خلال المعالجة:

• يجب عدم تعريض منطقة المعالجة لأشعة الشمس المباشرة.
• تجنب التعرض للحرارة المباشرة مثل وسائل التدفئة والفرن ومجفف الشعر.
• لا تحاول حك الجلد.
• يجب عدم حلق شعر الرأس نهائياً خلال فترة المعالجة.
• تستطيع الاغتسال والاستحمام يومياً باستخدام الماء الدافئ وتجنب استخدام الماء الحار.
• عند الاستحمام لا تفرك منطقة المعالجة من الرأس بل قم بغسلها بلطف.
• استخدم شامبو الأطفال.
• جفف الشعر بلطف (تربيت خفيف) مستخدماً فوطة قطنية ناعمة.
• قم بتمشيط شعرك بطريقة هادئة جداً.
• لا تضع أي روائح أو زيوت عطرية أو كريمات على المنطقة المعالجة.
• تجنب السباحة في البحر أو برك السباحة خلال فترة المعالجة لأنها قد تؤذي منطقة العلاج.
• تجنب وضع أي لاصقات جروح على المنطقة المعالجة.
• لا تضع كمادات ماء ساخنة  أو باردة على المنطقة الخاضعة للعلاج الإشعاعي.
• حاول قدر الإمكان تجنب الكدمات في المنطقة المعالجة.
• تجنب لبس (الطاقية) أو القبعة الضيقة على منطقة الرأس.

يتراوح عدد جلسات العلاج الإشعاعي على منطقة الدماغ ما بين 25-30 جلسة علاج يومياً.

ملاحظة:
يجب عدم حلق شعر الرأس خلال فترة المعالجة نهائياً،ويمكنك حلقه بعد عشرة أيام من انتهاء المعالجة باستعمال الماكينة الكهربائية.

(مستشفى اللك فيصل التخصصي بالرياض)

هو عبارة عن ورم سرطاني يتطور من الخلايا العظمية، ويتواجد معظم الأحيان في نهاية العظام الطويلة مثل الذراعين والساقين ويعتبر عظم الفخذ من أكثر المناطق شيوعاً.

الاعراض

تختلف الأعراض من شخص لآخر وذلك بالاعتماد على مكان وحجم الورم. ومن أكثر الأعراض شيوعاً انتفاخ وألم في العظم، وقد يؤثر الورم على طبيعة الحركة وقد يضعف العظم نفسه مسبباً كسوراً في العظم وعدم توازن أثناء المشي (عرج)، وهناك أعراض أخرى مثل التعب، ارتفاع درجة الحرارة، فقدان في الوزن، وفقر دم ولكن ليس بالضرورة أن  تصاحب المرض

ألم في العظام
عرج وعدم توازن أثناء المشي
ظهور تكتل أو تورم في منطقة معينة في الجسم
خمول أو تعب و إعياء
فقر الدم
فقدان الوزن

الأسباب

السبب غير معروف

(مستشفى الملك فيصل تخصصي بالرياض)

العلاج الإشعاعي لمنطقة الثدي

يستخدم العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي كعلاج تكميلي بعد الاستئصال الجزئي للثدي حيث يبقى على الثدي ويستأصل الورم مع الغدد اللمفاوية في المراحل المبكرة ولكن بشرط أن يعقب تلك الجراحة علاج إشعاعي، وهذا الإجراء لا يقلل من فرص الشفاء ولا من احتمالية السيطرة  الموضعية على الورم.

بعد الاستئصال الكامل للثدي، في الحالات التي يتحتم فيه استئصال كامل الثدي بسبب استفحال الورم في الثدي، تكون الجراحة غير كافية لوحدها لتقليل احتمالية العودة الموضعية للورم، ويمكن توقع هذا الأمر عن طريق معرفة حجم الورم الذي تم استئصاله وعدد الغدد اللمفاوية المصابة. وأغلب الهيئات العلمية تنصح بإعطاء العلاج الإشعاعي عند حجم ورم اكبر من 5 سم وكذلك عند إصابة غدد لمفاوية أو أكثر، وفي هذه الحالة تكون فرصة عودة المرض عالية ويمكن تقليلها بإعطاء العلاج الإشعاعي. ويستخدم العلاج الاشعاعي كعلاج تلطيفي والهدف هو تخفيف الأعراض إلى أقل درجة ممكنة.

بالنسبة لسرطان الثدي فهناك عدة أوضاع يفيد معها إعطاء العلاج الإشعاعي لهذا الغرض ومنها انتشار المرض إلى العظام، هذا الانتشار يسبب في أحيان كثيرة آلاماً شديدة، وإعطاء العلاج الإشعاعي يسيطر على المرض في المكان الذي يتم علاجه مما يؤدي إلى زوال الألم.
وعند انتشار الورم إلى المخ، يساعد العلاج الإشعاعي على إيقاف تطور الورم، وفي بعض الحالات القضاء عليه، مما يخفف من الأعراض المصاحبة مثل الصداع والغثيان والقيء.

وعند حدوث عودة موضعية للورم في الثدي، فإن الخيار الأول هو الاستئصال الجراحي مرة أخرى اذا كانت ممكنة. وإذا لم تكن الجراحة ممكنه فإن العلاج الإشعاعي يفيد في تحجيم الورم وبالذات إذا كان هناك ألم أو تقرحات أو نزيف، فهذه الأعراض تخف بشكل كبير بعد العلاج الإشعاعي.

العلاج

التخطيط:

وتعني هذه الخطوة تحديد المناطق التي سيتم تعريضها للأشعة وكذلك الأنسجة الطبيعية التي ستمر بها الأشعة من أجل التأكد أنها ضمن الحدود المسموح بها طبياً.

وقد مرّت عملية التخطيط بتطورات كبيرة خلال السنوات الماضية، وتتم حالياً هذه العملية باستخدام الأشعة المقطعية وذلك عن طريق جهاز أشعة مقطعية خاصة لهذا الغرض، يتميز بأن الفتحة التي تستلقي فيها المريضة أوسع من الفتحة الموجودة في أجهزة الأشعة المقطعية التشخيصية مما يمكن من وضع المريضة في نفس الوضع الذي سيتم معالجتها فيه وهذا يجعل توجيه الأشعة أكثر دقة.

حساب جرعات الأشعة:

يتم إرسال الصور المقطعية إلى الحاسب الآلي حيث يقوم الفيزيائيون وحاسبو الجرعات مع الطبيب المعالج بتحديد أنسب الطرق لتوجيه الأشعة للمكان المراد علاجه مع تجنب تعريض الأنسجة الطبيعية لجرعات عالية من الإشعاع وبالذات الرئتين والقلب وذلك بإستخدام برامج حاسوبية متطورة.

يتم إرسال الخطة العلاجية إلى جهاز المعالج الخطي، والبرنامج العلاجي المعتاد لسرطان الثدي هو جلسات علاجية يومية لمدة خمسة أسابيع تستغرق الجلسة الواحدة دقائق معدودة، يتم خلالها تعريض مناطق محدده للعلاج، وذلك حسب معايير متفق عليها عالميا تشمل إما الثدي فقط (جدار الصدر في حالة الاستئصال الكامل للثدي) أو الثدي مع منطقة العقد اللمفاوية.

الوحدة المستخدمة لقياس الجرعات تسمى الجري والوحدة الأصغر تسمى السنتيجري، وفي حالات سرطان الثدي يتم إعطاء 5000 سنتيجري بواقع 200 سنتيجري يومياً وتعطى المريضة راحة في يومي الخميس والجمعة. وقد أثبتت الدراسات أن إعطاء جرعة إضافية لمكان الورم في حالات الاستئصال الجزئي للثدي (1000-1600) سنتيمتر في 5-8 جلسات تزيد من إمكانية السيطرة على المرض موضعياً.

ولأن نسبة كبيرة من المريضات هن من مناطق لا يتوفر فيها مراكز للعلاج الإشعاعي، مما يضطرهن للبقاء في المدينة التي يتوفر فيها العلاج الإشعاعي لخمسة أو ستة أسابيع، وهذا فيه من المعاناة الشيء الكثير. لذا فقد أجريت دراسات عديدة لإيجاد طرق لإعطاء العلاج الإشعاعي في مدة أقل من 6 أسابيع مع التأكد من سلامة وأمان هذه الطرق. وفعلا فقد ثبت أنه في حالات معينة يحددها طبيب العلاج الإشعاعي يمكن إعطاء العلاج في ثلاثة أسابيع وذلك بزيادة الجرعة اليومية.

الاعلااض الجانبية

متى تبدأ الأعراض الجانبية المتوقعة للعلاج الإشعاعي على منطقة الثدي؟

تبدأ هذه الأعراض في الظهور بعد أسبوعين من بدء المعالجة

ما هي هذه الاعراض؟

• الخمول والكسل والميل للنوم :
  عليك بأخذ قسط وافر من الراحة والنوم.
• تساقط الشعر تحت الإبط:
  قد يتساقط الشعر من تحت الإبط إذا كان من ضمن منطقة العلاج الإشعاعي.
  الرجاء عدم حلق منطقة الإبط وعدم استخدام مزيلات العرق.
• الإحساس بتضخم وثقل بالثدي مع شعور بدفء في منطقة الثدي:
  يجب تهوية منطقة الثدي جيداً وعدم تعريضها للحرارة مثل الاقتراب من الفرن والمدفأة الكهربائية، وهذه الأعراض ستتحسن تدريجياً بعد الانتهاء من العلاج الإشعاعي.
  إذا أحسست بشد في الكتف والذراع فيجب عليك عمل تمرين خفيف لتقوية عضلة الكتف.
• تغيرات في الجلد:
  قد تحصل تغيرات حسب الجرعة المعطاة على المنطقة المعالجة.
  تبدأ هذه التغيرات بالاحمرار بعد أسبوعين من المعالجة ثم يصبح اللون غامقاً بشكل تدريجي يصاحبه تقشرات جافة في المنطقة المعالجة، وتختلف هذه التغيرات من مريضة لأخرى .
  قد يحصل جفاف في المنطقة المعالجة يؤدي إلى الحكة.
  في بعض الحالات قد يحدث للجلد بعض التقرحات أو تبدأ البشرة بالارتشاح (خروج سوائل) مما يتطلب عناية أكثر بالجلد.

يتراوح عدد جلسات العلاج الإشعاعي على منطقة الثدي ما بين 20-30 جلسة

العناية بالجلد خلال المعالجة

نصائح للعناية بالجلد خلال المعالجة :

• تجنبي تعريض منطقة المعالجة لأشعة الشمس المباشرة.
• تجنبي التعرض للحرارة مثل وسائل التدفئة والموقد والفرن.
• لا تحاولي حك الجلد .
• تستطيعين الاغتسال والاستحمام يومياً ولكن باستخدام الماء الدافئ وتجنبي استخدام الماء الساخن.
• عند الاستحمام لا تفركي منطقة المعالجة بل قومي بغسلها بلطف بصابون أو شامبو أطفال.
• جففي منطقة المعالجة بلطف (تربيت خفيف) مستخدمة فوطة قطنية ناعمة.
• لا تضعي أي روائح ، زيوت عطرية،كريمات أو مزيلات عرق على المنطقة المعالجة.
• تجنبي السباحة في البحر أو برك السباحة خلال فترة المعالجة لأنها قد تؤذي منطقة العلاج.
• تجنبي وضع أي لاصقات جروح على المنطقة المعالجة.
• لا تضعي كمادات ماء ساخنة أو مثلجة ويمكنك وضع كمادات باردة على المنطقة الخاضعة للعلاج الإشعاعي.
• حاولي  قدر الإمكان تجنب الكدمات في المنطقة المعالجة.
• تجنبي لبس حمالات الثدي الضيقة على المنطقة المعالجة.
• استخدمي ملابس قطنية واسعة وفضفاضة.

النظام الغذائي اثناء العلاج الاشعاعي

الغذاء:

• يجب أن تأكلي طعاما صحيا متوازنا يحتوي على البروتين الذي يساعد الجسم على بناء خلايا جديدة وهو موجود في الدجاج واللحم والحليب والبيض.
• الإكثار من شرب السوائل
• تناولي الفواكه والخضروات الطازجة

الجديد في العلاج الاشعاعي لسرطان الثدي

العلاج الإشعاعي الجزئي للثدي، ويعتمد على تسليط الأشعة على المنطقة التي استؤصل منها الورم وتجنب بقية أنسجة الثدي ولا زالت الدراسات قائمة للتأكد من فعالية وأمان مثل هذا العلاج.

وأهم فائدة لهذه الطريقة هي قصر مدة العلاج حيث أنه من الممكن إعطاء العلاج بعد استئصال الورم أثناء العملية الجراحية وذلك لمرة واحدة فقط.  إلا أنه وكما ذكرنا سابقا لا زالت هذه الطريقة تحت الدراسة واستخدامها مقصور على المراحل المبكرة والتي لم ينتقل فيها الورم إلى خارج الثدي.

(مستشفى الملك فيصل التخصص بالرياض)

الاعتلال العصبي هو أحد أكثر مضاعفات مرض السكري حدوثا و تزداد نسبة حدوثه مع زيادة مدة الإصابة بداء السكري وعدم التحكم الجيد بنسبة السكر بالدم خلالها.
كما وتختلف علامات الاختلال العصبي لمرض السكري.

الاعراض

أهم علامات الاعتلال العصبي هي:

• الشعور بعدم الارتياح أو الوخز أو الألم في القدمين عند اللمس. وقد يصاحب ذلك آلام حادة تمنع المريض من النوم. ( تستعمل أدوية مسكنة لعلاج هذه الآلام).
• كما قد يعاني المصاب بالسكري من فقد الإحساس بالحرارة والألم في القدمين مما يعرضه للإصابة بالحروق والجروح في باطن القدمين.
• إصابة الأعصاب الدماغية قد يؤدي إلى شلل في عضلات العين مسببة ازدواج الرؤية. عادة يتماثل المريض للشفاء خلال عدة أسابيع أو شهور.
• إصابة الجهاز العصبي اللا إرادي تؤدي إلى عدة أعراض أهمها:

1. اضطراب في ضربات القلب والشعور بالدوار عند الوقوف بسرعة نتيجة لانخفاض ضغط الدم المفاجئ.
2. اضطراب الجهاز الهضمي يؤدي إلى الشعور بالغثيان وفقدان الشهية للأكل والإسهال الشديد الذي يستمر عدة أيام عادة.
3. فتتجمع كمية كبيرة من البول في المثانة ويتعرض المصاب بالسكري لالتهابات بكتيرية بالجهاز البولي.
4. الضعف الجنسي لدى الرجال والنساء ( ويوجد أدوية لعلاج ذلك.(

الاسباب

داء السكري
ارتفاع السكر في الدم
فقدان السيطرة على نسبة سكر الدم

التعامل مع المرض

لتجنب الإصابة بمضاعفات السكري على الأعصاب يجب تنظيم نسبة السكر في الدم في الحدود الطبيعية.

(مستشفى الملك فيصل التخصصي بالرياض)